生长发育是儿童健康的重要标志之一。许多家长对矮小的认识存在误区，忧虑孩子矮小是否得了严重疾病？误解为儿童期矮小等待长大发育后一定会“窜高”或“猛长”，不必就医。据调查我国每年因矮小到正规医疗机构接受诊治的儿童不到1/20，大多数矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，影响到生活、就业和婚姻。3月31日下午，中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科举办《健康成长，快乐长高》专题讲座，主治医师张丽娜为家长们介绍了生长发育的那些事儿。
张丽娜医生提到，孩子有两个生长高峰期，分别是1岁以内和青春期，在整个生长过程中需要关注四个方面：
一
遗传主“大局”
孩子的长高遗传因素占70%~80%；
二
潜能定“终身”
也就是说，可以用父母的身高或孩子的骨龄与身高等进行身高预测；
三
个矮有标准
判断矮小有严格的标准：身高小于同年龄、同性别参照人群均值的减2SD，就可以诊断矮小症。作为家长，可以通过两种简单方法来判断孩子是否属于矮小，第一：如果孩子始终比同班小朋友矮半个头，百名孩子中按高矮顺序排到了后3位，那么有可能孩子就是矮小了，第二：要关注生长速度，3岁以下生长小于7厘米/年；3岁-青春期前小于5厘米/年；青春期小于6厘米/年，就有可能属于矮小患儿。
四
长高靠“自己”
营养、运动、睡眠是最好的“长高药”。
那么应该如何科学增高？
1
需补充充分的营养——蛋白质、矿物质等
在生长发育过程中，蛋白质的作用很重要。
含优质蛋白质的食物：鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品等。
钙、磷是骨骼的主要成分，而单纯的补钙并不能直接地使孩子增高，锌是身高增长的重要因素。
含钙、磷的食物：牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等。
含锌的食物：猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等。
2
多进行体育运动
运动能促进生长激素的分泌，使骨骼、肌肉、大脑发育得更好。建议以有氧运动为主，例如：跳绳、吊单杠、跳皮筋和各种球类活动等。
3
要拥有充足的睡眠
孩子每天要保持8~9个小时的充足睡眠，夏天要午睡至少半小时。
4
尽量避免负面心理
如果孩子心理压力过大、负面情绪过重，可能会导致心因性矮小的发生。
5
在医生指导下进行药物治疗
目前国际公认生长激素是唯一有效的促进儿童身高增长的药物。生长激素是促进人体生长的最重要的激素，是治疗不同原因造成的生长激素缺乏症的理想药物。
生长激素是什么？
生长激素（GH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素，受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控，主要作用就是促进生长。跟我们常提到的糖皮质激素是截然不同的两种激素。
生长激素是脉冲式的分泌，一天当中，每3小时一次分泌，全天约8个脉冲，主要在夜间深睡眠时出现3~5个较高的分泌峰，晚上11、12点进入生长激素分泌最旺盛的时段，但必须处于深度睡眠状态下，才能发挥效应。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键，最好在10点前入睡。目前，重组人生长激素是FDA批准促进儿童长高的唯一有效药物，大规模的临床研究证实：生长激素治疗生长激素缺乏患者，身高平均每年增高8-13cm。
PS：特发性矮小（ISS）、宫内发育迟缓（IUGR）、Turner综合症等虽然不是由于生长激素缺乏引起的，但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。性早熟会导致孩子终身高受损，在GnRHa治疗的同事联合应用生长激素也可以改善终身高。
什么时候开始用生长激素治疗？
要治疗多久？
生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长，所以要在骺板未闭合的情况下才会有效，因此年纪越小治疗效果就越好。临床对生长激素治疗后孩子的年生长速率比治疗前增加3cm/年以上就认定为有效。到底要治疗多久要根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、还有家庭经济状况等综合决定使用时间，一般最少持续6个月到1年，每天在家里进行皮下注射。在生长激素治疗的过程当中，每3-6月需要复查一次，需要测量身高，监测甲状腺功能和血糖、IGF-1和IGF-BP3的水平等，每半年复查一次骨龄。以便调整生长激素的用量和及时发现不良反应。
