又到过敏季过敏原筛查要不要做

2024-3-21 12:52:47

过敏性疾病也称变态反应性疾病。这类疾病是由于人体的免疫系统对某些物质（如食物、药物、花粉、螨虫、霉菌等）产生过度的免疫反应，引发炎症反应和组织损伤，引起身体不适。常见的过敏性疾病的临床表现包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等。

过敏原筛查是过敏性疾病的重要检查手段。很多家长纠结，孩子一到春季就容易过敏，要不要筛查过敏原呢？筛查结果可靠吗？

找准过敏原很重要

对于过敏，大家通常只做缓解症状的治疗，没有找到引发过敏的真正原因，容易导致病情反复加重、迁延不愈。实际上，经常过敏只有通过过敏原筛查检测，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能从根本上解决问题。因此，过敏原筛查对过敏性疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。

确定过敏原：通过过敏原筛查可以明确过敏原的种类，从而规避这些物质，预防过敏性疾病的发生。

指导治疗：针对某些特定过敏原（如螨虫）的过敏性疾病可以进行脱敏治疗；如果过敏原筛查结果显示患儿对某种药物（如青霉素等）过敏，可以避免误用该药。

评估病情：过敏原筛查结果可以反映患儿的过敏程度，从而帮助医生评估患儿的病情。

监测治疗效果：通过过敏原筛查可以监测患儿的治疗效果，对及时调整治疗方案具有指导作用。

当然，过敏原检测也存在一定的局限性，因为自然界中，过敏原可以有几万种，而检测时一般只能检测20~100种。

过敏原筛查方法

过敏原筛查方法有多种，可以分为体内试验和体外试验两类。

1.体内试验。

顾名思义，体内试验就是在人体内进行试验的过敏原诊断方法，主要包括皮肤试验和激发试验。此类试验的特点是结果直观，但如果受试者经常服用抗过敏药物，可能会引起假阴性。

2.体外试验。

体外试验是指采集患者的血液进行过敏原筛查的方法。过敏性疾病的特点是身体产生了针对过敏原的、大量的免疫球蛋白E（IgE）。因此，通过检测血清中是否存在针对不同过敏原的IgE，便可以明确患儿对哪种过敏原产生了过敏反应。比如，在过敏原筛查中发现血清中存在针对螨虫的sIgE，就提示患儿对螨虫存在过敏反应。

如何预防过敏

对于频繁过敏的患儿，首要任务是找出过敏原，避免接触；有严重过敏史的患儿应随身携带“救命药”，如肾上腺素及注射装置。孩子出生后要多接触大自然，家中要少用消毒液、清洁剂等，避免频繁使用抗生素。

家里有对尘螨过敏的患儿，家长要经常清洗床上用品，烘干暴晒；家里有对霉菌过敏的患儿，家长要注意多开窗通风，及时清理发霉的书籍和食物；晴天刮风的时候，对花粉过敏的患儿要少出门，避免剧烈运动；家里有对宠物过敏的患儿，最好避免宠物进入卧室；家里有对某种食物过敏的患儿，只要找到致敏食物，也可以避免“祸从口入”。

# 关于过敏原筛查的高频问答 #

孩子吃了抗过敏药，还能进行过敏原筛查吗？

常用的抗过敏药会影响体内试验，但不会影响体外试验。因此，孩子在服用抗过敏药物期间仍可正常采血进行过敏原筛查。

总IgE升高，可血清过敏原特异性IgE（sIgE）都是阴性，还是过敏吗？

这种情况不能排除过敏的可能性。因为现有的检查并没有对所有过敏原都进行筛查，这种结果只能保证对进行了检测的项目不过敏。

此外，总IgE升高除了见于过敏性疾病，还见于寄生虫感染等多种情况，并不能根据总IgE升高就断定一定是过敏。

报告显示总IgE不高，可其他sIgE有阳性的，是不是检测错了？

只要sIgE检出阳性就说明对相应物质存在过敏反应，总IgE基础水平的个人差异较大，影响因素较多，参考范围也比较宽泛。因此，总IgE没有sIgE敏感。

过敏原筛查能查哪些过敏原？为什么我想查的过敏原查不了？

有些家长咨询，能不能查一查孩子是否对樱桃过敏？是否对小龙虾过敏？面对多样化的过敏检测需求，过敏原筛查没办法全部满足。

因为每一项试剂用于临床前都需要进行严格审批和多方面综合考量，需要取得产品注册证并进行性能验证合格后，才能进入临床应用。因此，符合要求的试剂并不能覆盖所有过敏原。

交叉反应参数是什么？